🎨 Hämolyse-Zeichen

Typische Befundkonstellation bei Hämolyse.

Klassisches Labor-Muster:
- LDH stark erhöht (intrazelluläres Enzym)
- Haptoglobin erniedrigt/nicht nachweisbar (bindet freies Hb)
- Indirektes Bilirubin erhöht (Hb-Abbau)
- Retikulozyten erhöht (Knochenmarkreaktion)

Morphologie im Blutausstrich:
- Sphärozyten (Autoimmunhämolyse, hereditäre Sphärozytose)
- Fragmentozyten (mikroangiopathische Hämolyse)
- Targetzellen (Thalassämie, Leberzirrhose)

Differenzierung:
1. Intravaskuläre Hämolyse
- Freies Hb im Plasma (Plasma rosa/rot)
- Hämoglobinurie (Urin dunkel)
- Ursachen: Transfusionsreaktion, PNH, TTP

2. Extravaskuläre Hämolyse
- Splenomegalie oft vorhanden
- Ikterus (gelbe Skleren)
- Ursachen: Autoimmun, hereditäre Sphärozytose

Coombs-Test:
- Positiv → Autoimmunhämolyse
- Negativ → Andere Ursachen (Sphärozytose, Enzymdefekte)