🎨 Gerinnungsstörungen

Muster bei Gerinnungsdefekten erkennen und zuordnen.

Quick (INR) verlängert, PTT normal:
→ Faktor-VII-Mangel (extrinsisches System)
→ Cumarin-Therapie (Vitamin-K-Antagonist)
→ Vitamin-K-Mangel (Malabsorption, Antibiotika)
→ Beginnende Leberzirrhose

PTT verlängert, Quick normal:
→ Hämophilie A oder B (Faktor VIII/IX)
→ Von-Willebrand-Syndrom (Faktor-VIII-Träger)
→ Faktor-XI/XII-Mangel
→ Heparin-Therapie

Quick UND PTT verlängert:
→ Schwere Leberzirrhose (alle Faktoren ↓)
→ Vitamin-K-Mangel (mehrere Faktoren betroffen)
→ DIC (Verbrauchskoagulopathie)
→ Faktor-X- oder V-Mangel (gemeinsame Endstrecke)

Thrombozytopenie zusätzlich:
→ DIC (D-Dimere ↑↑↑, Fibrinogen ↓)
→ HIT (Heparin-induzierte Thrombozytopenie)
→ ITP (Immunthrombozytopenische Purpura)
→ TTP/HUS (Fragmentozyten vorhanden)

Wichtige Zusatz-Diagnostik:
- Fibrinogen: ↓ bei DIC, Hypofibrinogenämie
- D-Dimere: ↑ bei Thrombose, DIC
- Faktorenanalyse: Bei unklaren Fällen