🎨 Anämie-Muster erkennen

Systematische Anämie-Differenzierung anhand Labor-Parametern.

Schritt 1: Mikrozytär (MCV < 80 fl)?
→ Eisenmangel (Ferritin ↓, Transferrinsättigung ↓)
→ Thalassämie (Ferritin normal, RBC ↑, HbA2 ↑)
→ Chronische Entzündung (Ferritin ↑, CRP ↑)

Schritt 2: Normozytär (MCV 80-100 fl)?
→ Akuter Blutverlust
→ Hämolyse (LDH ↑, Haptoglobin ↓, Bilirubin ↑)
→ Niereninsuffizienz (Kreatinin ↑, Erythropoetin ↓)
→ Chronische Erkrankung

Schritt 3: Makrozytär (MCV > 100 fl)?
→ Vitamin-B12-Mangel (B12 ↓, Homocystein ↑)
→ Folsäuremangel (Folsäure ↓, Homocystein ↑)
→ Hypothyreose (TSH ↑, fT4 ↓)
→ Alkoholismus (GGT ↑, CDT ↑)
→ MDS (Myelodysplastisches Syndrom)

Wichtige Zusatz-Parameter:
- Retikulozyten: ↑ bei Hämolyse/Blutverlust, ↓ bei Knochenmarkversagen
- Morphologie: Poikilozytose, Fragmentozyten, Targetzellen