Hepatitisserologie
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Fachinformation
Die Hepatitisserologie ist ein essentieller Bestandteil der labormedizinischen Diagnostik viraler Leberentzündungen. Sie ermöglicht den Nachweis spezifischer Antigene und Antikörper im Serum, die auf eine akute oder chronische Infektion mit Hepatitis-A-, -B-, -C-, -D- oder -E-Viren hinweisen.
Bei Hepatitis A erfolgt der Nachweis über Anti-HAV-IgM (akute Infektion) und Anti-HAV-IgG (durchgemachte Infektion oder Immunität). Hepatitis B zeigt ein komplexeres Markerprofil: HBsAg (surface antigen) weist auf eine aktive Infektion hin, Anti-HBs auf Immunität nach Infektion oder Impfung, Anti-HBc-IgM auf akute und Anti-HBc-IgG auf durchgemachte Infektion. HBeAg und Anti-HBe geben Aufschluss über die Virusreplikation und Infektiosität.
Hepatitis C wird primär durch Anti-HCV-Antikörper nachgewiesen, die Bestätigung erfolgt mittels HCV-RNA-PCR. Hepatitis D tritt nur bei gleichzeitiger HBV-Infektion auf und wird über Anti-HDV nachgewiesen. Hepatitis E zeigt sich durch Anti-HEV-IgM und -IgG.
Die korrekte Interpretation der serologischen Marker erfordert Kenntnis der Infektionsphasen und klinischen Symptomatik. Moderne ELISA- und Chemilumineszenz-Assays ermöglichen hochsensitive und spezifische Nachweise. Die Ergebnisse müssen stets im klinischen Kontext interpretiert werden, insbesondere bei unklaren oder grenzwertigen Befunden.
Bei Hepatitis A erfolgt der Nachweis über Anti-HAV-IgM (akute Infektion) und Anti-HAV-IgG (durchgemachte Infektion oder Immunität). Hepatitis B zeigt ein komplexeres Markerprofil: HBsAg (surface antigen) weist auf eine aktive Infektion hin, Anti-HBs auf Immunität nach Infektion oder Impfung, Anti-HBc-IgM auf akute und Anti-HBc-IgG auf durchgemachte Infektion. HBeAg und Anti-HBe geben Aufschluss über die Virusreplikation und Infektiosität.
Hepatitis C wird primär durch Anti-HCV-Antikörper nachgewiesen, die Bestätigung erfolgt mittels HCV-RNA-PCR. Hepatitis D tritt nur bei gleichzeitiger HBV-Infektion auf und wird über Anti-HDV nachgewiesen. Hepatitis E zeigt sich durch Anti-HEV-IgM und -IgG.
Die korrekte Interpretation der serologischen Marker erfordert Kenntnis der Infektionsphasen und klinischen Symptomatik. Moderne ELISA- und Chemilumineszenz-Assays ermöglichen hochsensitive und spezifische Nachweise. Die Ergebnisse müssen stets im klinischen Kontext interpretiert werden, insbesondere bei unklaren oder grenzwertigen Befunden.
🧠 Wissenstest
Testen Sie Ihr Verständnis mit diesen Fragen:
1. Welcher Marker zeigt eine akute Hepatitis-B-Infektion an?
✅ Erklärung: HBsAg (surface antigen) weist auf aktive Virusreplikation hin, Anti-HBc-IgM ist der Marker für die akute Phase der Infektion.
2. Was bedeutet ein isoliert positiver Anti-HBs-Befund?
✅ Erklärung: Anti-HBs (Antikörper gegen HBsAg) ohne weitere Marker zeigt eine Immunität nach Impfung an. Bei durchgemachter Infektion wäre zusätzlich Anti-HBc-IgG positiv.
3. Welche Aussage zur Hepatitis-C-Diagnostik ist korrekt?
✅ Erklärung: Anti-HCV-Antikörper zeigen nur Kontakt mit dem Virus an (auch nach ausgeheilter Infektion). Der Nachweis aktiver Replikation erfolgt durch HCV-RNA-PCR. Eine Impfung gegen HCV existiert nicht.
📖 Quellenangaben
RKI-Ratgeber Hepatitis B und D
guideline
RKI-Ratgeber Hepatitis C
guideline
AWMF-Leitlinie: Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion
clinical_guideline
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